一个多月前，美国军方艾滋病研究机构与泰国卫生部宣布，他们共同完成的一项由1.6万人参与的艾滋病疫苗3期临床研究结束。研究显示，疫苗组与对照组相比，艾滋病感染的风险可降低31.2%。如果以疫苗的标准来衡量，这个数字几乎可以说没什么意义，但它却是第一个产生了少许保护作用的艾滋病疫苗，也是全球艾滋病疫苗研究迄今为止最好的结果。

　　不知是巧合还是有意为之，美泰研究者选择了在第10次全球艾滋病疫苗大会召开之前公布他们的研究成果。随即“泰国研究”便成了这次艾滋病疫苗大会上出现频率最高的一个词，同时也是一个最大的亮点。

　　成功与失败

　　在艾滋病疫苗大会上，研究者全面报告了泰国研究的具体内容。泰国研究使用的疫苗被称为RV144，它是两种疫苗组成的复合体，但这两种疫苗在此前各自的研究中都没有发现任何保护作用。研究者给8197人注射了疫苗，同时给8198人使用了安慰剂。到研究结束时，疫苗组有51人感染了艾滋病，对照组有74人感染了艾滋病。从统计学上来说，这种疫苗对人是有保护作用的。研究者称，这种疫苗对人是安全的，耐受性良好。

　　与泰国实验相比，另一个影响较大的是名为STEP的美国研究。该研究由美国国家过敏与传染病研究所、美国默克公司等共同进行，使用的是以腺病毒载体5（ad5）为载体的艾滋病疫苗。研究结果显示，741名疫苗接种者有24人感染了艾滋病，而对照组762人只有21人感染了艾滋病。疫苗非但没有产生预防作用，似乎还增加了易感性。该研究于2007年被叫停。

　　针对这两种不同的结果，多数艾滋病疫苗研究开发领域的人认为，这两项研究以及以往的很多相关研究都应该算是成功的，因为它们告诉人们哪些疫苗可能有一定效果，哪些疫苗是无效的。

　　全球艾滋病疫苗企业计划主席伯恩斯坦的观点代表了很多人：“我们并没有期待RV144能成为一个疫苗产品，泰国研究的重要性在于它引导了艾滋病疫苗的研发思路。”

　　中国疾病预防控制中心艾滋病首席专家邵一鸣认为，一般来说一个有效的疫苗保护率至少应该在80%以上，因此RV144的预防作用很有限。但人们可以进一步对这一结果进行研究：疫苗进入人体后发生了哪些反应？为什么对有些人有效而对另一些人无效？

　　老鼠会说谎

　　艾滋病疫苗的研究十分艰难，主要缘于病原的特殊性。艾滋病病毒是一个与众不同的“狡猾”病毒。如果说流感病毒每年都在变异的话，那么艾滋病病毒则是分分秒秒都在变，而且艾滋病病毒很善于隐藏自己，并能攻击机体的免疫系统。但科学家仍然认为艾滋病疫苗是可行的，主要根据有四方面：一是已证明中和抗体可以预防猴子感染猴艾滋病。二是一些人的免疫系统具备天然的抑制艾滋病病毒的功能。三是已经有研究显示疫苗能够预防猴子感染猴艾滋病或推迟发病，四是泰国研究已经发现了有部分保护作用的人疫苗。

　　在艾滋病疫苗大会上，邵一鸣报告了我国学者完成的一项最新临床研究。该研究使用了DNA-天坛痘苗复合型艾滋病疫苗，这是目前全球唯一进行临床试验并使用了复制性载体(即活的病毒载体)的艾滋病疫苗。I期临床实验结果显示，该疫苗的安全性没有问题。目前，国际上进行此类疫苗研究很少，这主要出于安全性考虑。源自天花疫苗的痘苗安全性在我国已被证实，邵一鸣等人的研究更证明了以它为载体的艾滋病疫苗是安全的。

　　由于艾滋病疫苗的研发难度很大，因此未来应进行更多的临床研究，而且进入I期临床的标准应该适当放宽。这是著名艾滋病疫苗专家在此次会议上达成的共识。业内有一句话：老鼠会说谎，猴子也不一定说实话。动物实验的结果毕竟不能代表人体反应。艾滋病疫苗研究迄今已进行了20多年，但包括泰国研究在内的临床试验只进行了3万多人，这是远远不够的。泰国研究开启了一扇门，也带来了更多的思路。