有关人感染H7N9禽流感防控热点问题的解答

作者：刘富强（湖南省疾病预防控制中心应急办主任）

 

问题1：如何判断我省人感染H7N9禽流感的未来形势？

近日，中国疾控中心专家作出判断，国内目前已经进入人感染H7N9禽流感高发季节。由于我省农村禽类散养与交易普遍，春节期间城乡居民禽类消费增加，致使人群与禽类接触机会增加，感染风险将加大，将会出现人感染H7N9禽流感的散发病例，但发生暴发、流行的风险不大。

问题2：人感染H7N9禽流感的发病源头究竟在哪里？

    目前的发病源头仍以患者接触活禽或市场暴露为主。因此，现阶段必须采取果断措施，清除感染源头，彻底切断传播途径，否则疫情将会进一步扩散。

    问题3 ：人感染H7N9禽流感是可防可控的吗？

2014年1月以来，我国部分省市连续报告人感染H7N9禽流感病例。专家研判认为，部分城区仍将继续出现散发病例。我省也报告了2014年的首例人感染H7N9禽流感。但市民不要担心，人感染H7N9禽流感是可防可控可治不可怕的。按照国家卫生计生委要求，认真贯彻落实中央领导同志的批示精神和国务院会议部署要求，把人民群众的生命健康放在第一位，强化责任意识，在春节前进一步部署各项防控措施，确保人民群众度过一个健康、平安、祥和的春节。国家卫生计生委下发了新的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》和《人感染H7N9禽流感防控方案》，我省将按照国家新的方案要求开展防控工作。

问题4 ：人感染H7N9禽流感的传染源、传播途径和高危人群是什么？

（一）传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。

    （二）传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。

    （三）高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。

    问题5：湖南省有没有出现人感染H7N9禽流感人传人的情况？全国是否有人传人的情况？

    湖南目前还只是出现人感染H7N9禽流感的散发病例，目前还没有出现人传人的情况。由于我省农村禽类散养与交易普遍，春节期间城乡居民禽类消费增加，致使人群与禽类接触机会增加，感染风险将加大。根据全国的疫情通报，其他省份出现过家庭聚集性病例，据流行病学调查，有共同暴露或者人传人的可能性，不排除有限的非持续的人传人现象。通过科学研究，目前H7N9禽流感病毒未发生明显变异，未发现病毒的传播力、毒力和耐药情况发生明显变化，未发现病毒具备有效人传人的能力。

　　问题6：在春节临近之际，公众该如何预防禽流感？

    一要改变禽类消费习惯，购买冰鲜禽类产品和食用烧熟煮透的禽类产品；二要做到家庭内不饲养禽鸟，不与各类禽鸟密切接触；三要远离活禽饲养、交易、加工场所，不与禽鸟粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等接触；四出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状要及时就医。公众在日常生活中要养成良好的生活习惯和健康的生活方式，勤洗手，不接触禽类，注意生活用具的消毒。

　  问题7：患者在患上流感之后，应该去哪里就诊？

    普通感冒应尽早到街道社区卫生服务中心或乡镇卫生院等基层医疗机构就诊；如果有禽类接触史、高烧、有流感样症状应尽早到就近的县级以上医疗机构发热门诊就诊。全省县级以上综合性医院均具备人感染H7N9禽流感诊治能力。

　　问题8：目前正在做的预防措施有哪些？

    目前全省疾病预防控制机构认真做好疫情监测和信息报告工作，加强流感样病例和不明原因肺炎病例的监测，密切监控病原的变异情况；积极开展疫情分析研判和风险评估，为政府防控人感染H7N9禽流感提供措施建议。积极向公众宣传防控知识，增强公众自我防护意识。认真做好春节假日期间疫情防控工作和应急值守工作，确保24小时联系畅通，确保假日期间各项疫情防控的有效落实。