耐药结核病高负担国家部长级会议联合发出行动倡议  耐药结核病已成为威胁全球的公共卫生问题，人们该如何应对这一危机？4月1日，30多个耐药结核病高负担国家的卫生部长齐聚北京，联合倡议“立即行动，加强对耐多药和广泛耐药结核病（M/XDR-TB）的预防和管理，制定相应的政策和法规”。  

联合国秘书长防治结核病特使萨帕奥（Sampaio）介绍，耐药结核病已成为不容忽视的公共卫生问题。全球2007年新发耐药结核病病例50万例，其中仅5%是由各国疾病监测体系报告的，而接受正规治疗者不足3%。中国是仅次于印度的耐药结核病第二大高负担国家，在每年新发结核病中耐药结核病比例约占3%~6%。  

据中国卫生部长陈竺介绍，2007-2008年，国内耐药结核病基线调查的初步结果显示，在抽样的4700万人中，痰涂片阳性患者4734例。其中，耐多药结核病（MDR-TB）患者占8.32%，广泛耐药结核病（XDR-TB）患者占0.68%。据此估计，我国MDR-TB的发病率约为12万例/年。     

M/XDR-TB的出现与治疗不当或患者服药依从性差有很大关系，这些问题都对结核病防控工作提出了严峻的挑战。据WHO总干事陈冯富珍介绍，在一些国家，用于治疗结核病的二线药物是非处方药，缺乏专业管理，价格虚高。这样的背景无疑是MDR-TB滋生的温床。与药物敏感结核相比，MDR-TB的治疗已经花费不菲；而XDR-TB的出现更可能让人们“重回没有抗生素的时代”。     

“面对这正在蔓延的威胁，仅靠各国和WHO的干预项目是无法应对和控制的，必须从政策层面加以干预！”陈冯富珍说，这也是WHO组织召开这次会议的原因。     

萨帕奥表示，应该从源头上控制，杜绝耐药结核病的出现。他说，各国卫生部长们共同发出行动倡议将是个良好的开端。这样能够有效协调各国卫生系统及其内部各部门，从公共卫生、临床诊治、实验室检查、药物管理等各个方面来加强对结核病，尤其是对耐药结核病的防控工作。