1、什么是手足口病，我市流行情况如何？

手足口病（HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见的法定传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒、肠道病毒71型（EV71）、埃可病毒等。其中以EV71及柯萨奇病毒A16型较为常见。

近年来，我市手足口病病例明显增加，个别地方出现了以EV71型病毒为主的流行。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰，但我市去年冬季发病人数增多。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。春节期间人口流动性大，加强手足口病的预防非常重要。

2、手足口病是怎样传播的？

    人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。人对人肠道病毒普遍易感，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。

3、手足口病有哪些临床表现？

　  手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。

　　急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。

儿童得了手足口病应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

4、如何作好重点人群及重点机构的预防？

　　为降低人群手足口病的发病率，减少聚集性病例，避免医院感染和死亡病例的发生，各地要做好以散居儿童为主的重点人群和以托幼机构、医疗机构为主的重点场所的预防控制工作。5岁以下儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯及环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。与重症病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。

　　散居儿童的预防控制措施：

　　（1）饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；

　　（2）婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；

　　（3）婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；

　　（4）本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；

　　（5）儿童出现发热、出疹等相关症状要及时到医疗机构就诊；

（6）居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。

托幼机构预防控制措施：

　　（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

　　（2）出现重症或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天；

　　（3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

　　（4）教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

　　（5）定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

　　（6）托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

（7）托幼机构应配合卫生部门采取手足口病防控措施。

医疗机构的预防控制措施：

　　（1）各级医疗机构应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；

　　（2）医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套；

　　（3）诊疗、护理手足口病病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要及时消毒；

　　（4）对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；

　　（5）患儿的分泌物及其污染的物品要进行消毒处理。(2010年3月11日邵阳晚报5版)